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抽 獎 或 同 類 活 動 之 行 政 許 可 申 請 表
Formulário para a autorização administrativa para sorteios ou outras actividades similares
Application for administrative permit for lucky draw or other similar activities
(1) 申辦機構
Requerente
Applicant
(2) 受委託澳門機構 *非本地申辦機構需填寫
Mandatário em Macau *A preencher por requerente não local
Authorized Macau agency *Fill by non-Macau applicant
機構名稱:
機構名稱:
Denominação de organizador
Organizer
Entidade mandatária
Company name
地址:
地址:
Endereço
Address
Endereço
Address
負責人姓名:
職銜:
負責人姓名:
職銜:
Nome do responsável
Name of responsible person
Categoria
Job title
Nome do responsável
Name of responsible person
Categoria
Job title
電話:
電郵:
電話:
電郵:
No de contacto
Contact tel. no.
E-mail
No de contacto
Contact tel. no.
E-mail
(3) 活動資料
Informações sobre rifas e actividades de sorteio
Information of raffle and lucky draw activities
名稱:
獎品總值:
Actividade de promoção
Promotion activities
Valor total de prémio
T
otal value of prize
對象:
推廣期:
Destinatários
Target market
Prazo da promoção
Promotion period (dd/MM/yyyy)
抽獎日期:
時間:
抽獎地點:
Data e hora
Date & hour (dd/MM/yyyy)
(hh:mm)
Local
Venue
抽獎方式:
人手方式
電子方式
刮刮卡類
其他
Método de sorteio
Manual
Electrónica
Tipo raspadinha
Outros
Method of drawing
Manual
Electronic
Scratchcard type
Others
公佈名單日期:
公佈方式:
Data da publicação da lista dos premiados
(dd/MM/yyyy)
Meio de publicação
Date of announcement for list of winner
Method of announcement
聯絡人姓名:
電話(聯絡及接收SMS):(+853)
電郵:
Pessoa de contacto
Name of contact person
No p/contacto e SMS
No. for contact & SMS
E-mail
(4) 獎品清單
Lista dos Prémios
List of Prizes
請註明相應幣別
Ė favor de indicar a moeda
Please specify the currency
獎品項目
Descrição dos Prémios
Prize Item(s)
數量
Quantidade
Quantity
各獎項價值
Valor
Value
總值 Valor total
Total
同意
Combinar
Agree
本人/機構獲知悉在申辦過程中所提交的個人資料,只被用作申辦相關服務之用途。
Eu/esta entidade tenho/tem conhecimento de que os dados pessoais submetidos, servem apenas para a finalidade de requesição de autorização.
I / Our Company are acknowledgeable that all personal information submitted in the course of application will be used for application purposes only.
(5)手機短訊驗證
Código de verificação
Mobile verification
澳門手機號碼 :
(+853)
No. Móvel de Macau
Macau mobile no.
請輸入驗證碼 :
Introduzir o código
Input verification code
(6)需提交文件
Documentos a apresentar
Documents to submit
上載 (最大2Mb)
Upload
Upload
(i).社團/公司登記證明 Registo da associação/comercial
Association/business registration document
(ii).負責人身份證明文件(正面及反面) Documento de identificação do encarregado(Frente e verso)
ID card of responsible person(Front and back side)
(iii).活動及領獎條款 Regras da actividade e da reclamação de prémio
Terms and conditions of lucky draw activity and prize
(iv).抽獎券/刮刮卡樣本/截圖 Exemplar de cupões / raspadinha / imagem capturada
Sample of raffle / Screens captured
(v).獎品清單 Lista dos Prémios
List of Prizes
填表日期:
2023-12-05